به طور کلی سه عامل باعث عدم تقارن دندان ها و باز بودن دندان ها در حالت بسته بودن دهان می شوند.
در بعضی از موارد باز ماندن دندان ها از مشکلات استخوانی است که ایجاد می شود.
گاهی نیز عادت های غلط فردی می تواند علت ایجاد نیش باز باشد.
تهاجم زبان نیز از دیگر علت های به وجود آمدن اپن بایت است.
دکتر ارتودنسی خوب معتقدند که درمان نیش باز دشوار تر از سایر موارد است.
هنگامی که مال اکلوژن به علت مشکل اسکلتی ایجاد می شود جراحی مورد نیاز است.
در طی این جراحی ، متخصص جراح دهان و فک و صورت ، یک قسمت از فک بالا را برداشته و استخوان های فک را به طوری که دندان ها مرتب شوند قرار می دهد.
البته جراحی تنها برای بزرگسالان توصیه می شود.
در مورد کودکان ممکن است یک متخصص ارتودنسی از دستگاه های ارتودنسی متحرک کمک بگیرد که این مورد بعضی اوقات میتواند در قیمت ارتودنسی نیز تاثیر بگذارد و حتی شما میتوانید بعد از آن از ارتودنسی نامرئی نیز استفاده کنید.
اطفال بین ۷ تا ۱۰ سال حتی اگر مشکلات دندانی آشکاری هم نداشته باشند باید توسط یک متخصص ارتودنسی کودکان ارزیابی شوند.
زیرا مداخلات زود هنگام ارتودنسی در اغلب موارد می تواند از بروز مسائل پنهانی و آشکار نشده کودکان جلوگیری کند.
برای مثال می توان از رویش دندان کج و ناجور که نهفته باقی مانده است نام برد.
برخی از کودکان هم به مکیدن انگشت شست خود در کودکی عادت دارند.
حذف این عادت تا قبل از پنج سالگی حیاتی است.
زیرا انگشت شست می تواند دندان های جلویی را بچرخاند و یا باعث تغییر شکل فک شود.
تنفس دهانی مزمن در کودکان و آپنه خواب نیز ممکن است در ایجاد مشکلات فکی دندانی در اطفال تاثیر داشته باشد.
در اغلب موارد درمان های زود هنگام توانسته است نتایج بلند مدت و موفق تری را تامین کند.
زیرا ارتودنتیست ها همیشه به دنبال تقویت رشد چهره و از بین بردن معایب صورت هستند.
والدین نیز باید انتظارات واقع گرایانه ای نسبت به آنچه در مراحل اولیه بدست می آید داشته باشند.
در این صورت می توانند شاهد تغییر چهره بعد از ارتودنسی در مراحل پس از بلوغ استخوانی فرزند خود باشند.